Tervis

Tervis

Teata kahjust Seesamile esimesel võimalusel, kuid mitte hiljem, kui kindlustusperioodi lõppemisel. Kahjuavalduse võib täita otse kodulehel või Seesam Eesti Tervisekindlustuse äpi kaudu. Mobiilirakenduse saad alla laadida App Store´ is või Google Play´ st (vaata Seesami mobiilirakenduse kasutustingimusi). 

Allolevast menüüvalikust leiad ühtlasi teavet selle kohta, kuidas toimida kahjujuhtumi asetleidmisel.

 

Tervisekindlustuse hüvitise taotlemiseks palun esita kindlasti:

  • Raviteenuse kulu tõendavad dokumendid (nt kviitungid, arved, maksekorraldused).
  • Väljavõte ravi saanud isiku haigusloost, kui arve pealt ei selgu ravi sisu.
  • Uuringute ja analüüside korral pere- või eriarsti saatekirja koopia.
  • Taastusravi korral arsti saatekiri või muu meditsiiniline dokument, millest nähtub antud taastusravi määramine arsti poolt.
  • Prillide ja kontaktläätsede kulu hüvitamise korral kindlustusperioodil väljastatud prilliretsept, ostudokument prillide või kontaktläätsede ostmise kohta.
  • Retseptiravimite hüvitise korral retsepti koopia.

Enamuse vajalikest dokumentidest leiate aadressidelt www.terviseportaal.ee ja www.eesti.ee.

Tervisekindlustuse küsimuste korral pöördu tervis@seesam.ee. Limiite, esitatud avaldusi ja tingimusi saad vaadata mugavalt Seesam Eesti Tervisekindlustuse äpis.

Kontaktid
Telefon: +372 628 1700 E-post: kahjud@seesam.ee

Kuidas toimub tervisekindlustuse kahjude hüvitamine?

Vali sobiv raviasutus

  • Haigestumise või muu ravivajaduse korral võib kindlustatud isik valida endale sobiva raviasutuse.
  • Eriarsti vastuvõtule võib pöörduda perearsti saatekirjata. Uuringuteks on vajalik arsti saatekiri, kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teisiti.

Tasu ravi eest esmalt ise

  • Raviteenuse kasutamisel peab kindlustatud isik esmalt ravi eest ise tasuma.

Esita Seesamile avaldus ja vajalikud dokumendid

  • Kulud hüvitatakse vastavalt valitud kindlustuskaitsetele ja maksimaalselt kindlustussumma ulatuses, hüvitisest arvatakse maha omavastutus.
  • Tervisekindlustuse kahjujuhtumi korral haldab kogu infot üksnes kindlustusselts. Tööandjale oma kulu- ja ravidokumente esitama ei pea, vaid need tuleb saata otse Seesamile.